|
Résumé :
|
Les 27, 28 et 29 juin derniers, l'IFROSS (Institut de formation et de recherche sur les organisations sanitaires et sociales) de l'université Jean Moulin (Lyon) organisait une conférence internationale dont le thème portait sur "Le management des valeurs en santé". Ce colloque aura réuni sur trois jours plus de 250 chercheurs, managers et praticiens de 35 pays en partenariat avec la European Health Management Association (EHMA). Certaines expériences, avec leurs succès et leurs échecs sont présentées dans ce dossier, qui ouvre plus de pistes qu'il n'apporte de réponses définitives, tout en suggérant un mot clé : expérimentons. Ce dossier présente quelques idées phares qui ont servi de support au renouvellement du thème des valeurs en santé, sujet ancien s'il en est, pour faire émerger des formes renouvelées de la notion de valeur en santé. Deux contributions présentées ici expriment les forces structurantes liées au contexte d'implantation du changement et les possibilités réelles à travailler à des valeurs partagées. Jean-Michel Larrasquet, Isabelle Franchistéguy Couloume et Souhila Kerri témoignent de l'accompagnement d'un changement en profondeur dans une clinique psychiatrique. Ils montrent comment l'accompagnement du changement opérationnel doit nécessairement s'accompagner d'un changement "socio-cognigtif", au risque de ne pas le rendre pérenne. Valérie Button rend compte de son côté de la valeur ajoutée d'une prise en charge spécifique des patients âgés atteints d'un cancer. Elle montre comment un programme d'oncologériatrie spécifique a une valeur ajoutée, qui intègre, puis dépasse les questions d'ordre médical pour envisager toutes les dimensions d'une prise en charge globale. Un travail pluridisciplinaire, pluristructures est alors indispensable. Christophe Pascal, Jean-Baptiste Capgras et Jean-François Botton ont élaboré un nouvel outil d'aide à la décision pour une ARH dans la redistribution de l'offre de soins hospitalière. De leur côté, Jean-Pierre Claveranne, David Piovésan et Christophe Pascal ouvrent la perspective des valeurs en santé, en proposant les fondements d'un entrepreneurial médical, qui pourrait être le socle d'une gouvernance alternative santé. Leur observation des mutations des cliniques privées montre comment on est passé d'une gouvernance axée sur une partition clivée, entre communauté médicale et pouvoir financier, à l'émergence d'une communauté entrepreneuriale, à partir du moment où les médecins ne possèdent plus leur propre outil de production.
|
