| Titre : | A comprehensive assessment of maternal deaths in Argentina : translating multicentre collaborative research into action. : Évaluation exhaustive de la mortalité maternelle en Argentine : transposition sous forme d'interventions d'une étude menée en collaboration dans plusieurs centres. (2007) |
| Auteurs : | RAMOS (Silvina) : ARG. Center for the Study of State and Society (Cedes). Buenos Aires City. ; KAROLINSKI (Ariel) : ARG. Ministry of Health. Health Research Council. Buenos Aires City. ; MERCER (Raul) : ARG. Amba Perinatal Network and Cedes. Buenos Aires City. ; Mariana Romero ; Maternal Mortality in Argentina Study Group. ARG |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 85, n° 8, 2007) |
| Pagination : | 615-622 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Mère ; Etiologie ; Mortalité maternelle ; Mortalité ; Femme enceinte ; Femme ; Argentine ; Traduction ; Médecine tropicale ; Grossesse ; Facteur risque ; OMS ; Homme ; Amérique ; Amérique du Sud |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xX6p1N. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif : Évaluer de manière exhaustive la mortalité maternelle en Argentine, avec comme objectif final de renforcer le système de surveillance et de réorienter les politiques de santé génésique visant à prévenir les décès maternels. Méthodes : Notre étude multicentrique en population, associant méthodes qualitatives et quantitatives, comprend une analyse descriptive du sous-enregistrement des décès maternels et de la distribution de leurs causes, une étude cas-témoins destinée à identifier les facteurs de risque dans la prestation des soins de santé, ainsi que des autopsies verbales, permettant d'analyser les déterminants sociaux liés aux décès maternels. Résultats : Au total, 121 décès maternels sont intervenus au cours de l'année 2002. Ces décès étaient le plus souvent imputables à des complications d'avortement (27,4%), à des hémorragies (22,1%), à des infections ou à des accidents septiques (9,5%), à des troubles hypertensifs (8,4%) et à d'autres causes (32,6%). Le taux de sous-enregistrement s'élevait à 9,5% pour les décès maternels (n=95) et à 15,4% pour les décès maternels tardifs (n=26). La probabilité pour la mère de mourir était 10 fois plus élevée en l'absence de soins obstétricaux essentiels, de soins d'urgence actifs et de personnel qualifié, et multipliée par 2 pour chaque augmentation de 10 ans de l'âge maternel. Parmi les autres facteurs contribuant à la mortalité maternelle, figurent la reconnaissance tardive des "signes d'alerte" la réticence des femmes à solliciter des soins dans le cas d'un avortement induit qu'elles veulent cacher ; les retards dans l'administration d'un traitement (erreur diagnostique ou manque de fournitures) et, en zone rurale, les délais dans l'orientation vers un établissement spécialisé ou le transport. Conclusion : L'association de plusieurs types de méthodes s'impose pour améliorer la recherche et les connaissances sur la mortalité maternelle à partir de données de surveillance sanitaire collectées de manière systématique. Il est urgent d'organiser une intervention de grande ampleur pour répondre aux problèmes liés à la mortalité maternelle qui relèvent de la santé publique et des droits de l'homme et nos résultats contribueront à l'établissement du consensus nécessaire pour améliorer les stratégies de prévention et le système de surveillance déjà en place. |
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