| Titre : | L'expérience du marché interne dans le National Health Service Britannique, une rétrospective critique. (2000) |
| Auteurs : | D. CONTANDRIOPOULOS |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue française des affaires sociales (n° 3-4, 2000/07-12) |
| Pagination : | 163-202 |
| Langues: | Français |
| Mots-clés : | Accès information ; Fundholding ; Réforme ; Fonctionnement ; Marché ; Performance ; Décentralisation ; Coût ; Système information ; Prix ; Contrat ; Concurrence ; Monopole ; Sociologie politique ; Responsabilité administrative ; Etude critique ; Théorie ; Objectif ; Résultat ; Bilan ; NHS ; Système santé ; Financement soins ; Besoin utilisateur ; Qualité soins ; Analyse problème ; Royaume Uni |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par CREDES kPIwbR0x. Diffusion soumise à autorisation]. En 1990, le gouvernement britannique a décidé de réformer profondément le fonctionnement du système de santé national (NHS) en ayant recours à des mécanismes de marché intégrés aux structures publique de gestion et de financement. Selon ses promoteurs, ce marché "interne" devait permettre une augmentation de l'efficience du système, un transfert de pouvoir vers les consommateurs et une dépolitisation de la gestion. Sur la base de l'analyse d'une centaine d'articles scientifiques, D. Contandriopoulos discute en détail des causes de l'échec de cette réforme et suggère des leçons pour le futur. L'article se divise en quatre sections. La première partie rappelle pourquoi et comment le marché interne à été implanté, ce qui amène aussi à présenter la logique qui le sous-tend, ses objectifs et ses conditions de fonctionnement. Dans une deuxième section, le fonctionnement empirique du marché interne est analysé en mettant l'accent sur les différences entre le fonctionnement théorique et le fonctionnement réel. La troisième section porte plus précisément sur le Fundholding qui nécessite une analyse à part. La quatrième partie fait le lien entre les problèmes du marché interne les réformes proposées pour le remplacer. La conclusion propose des leçons générales à tirer du cas britannique. |
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