| Titre : | Comparison of midwifery care to medical care in hospitals in the Quebec pilot projects study : Clinical indicators. (1999) |
| Auteurs : | W. FRASER ; R. BLAIS ; Gérard Bréart ; M. HATEM-ASMAR ; I. KRAUSS ; F. Maillard ; Centre de recherche de l'Hôpital Ste-Justine. Université de Montréal and Unité des Essais Cliniques - Chuq. CAN ; Equipe d'évaluation des projets-pilotes sages-femmes. INC ; Unité 149. Inserm. Paris. FRA |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Canadian journal of public health (vol. 91, n° 1, 1999) |
| Pagination : | I5-I11 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Sage femme ; Médecin ; Pratique soins ; Soins ; Mère ; Nouveau né ; Homme ; Grossesse ; Morbidité ; Mortalité néonatale ; Mortalité maternelle ; Mortalité ; Qualité ; Evaluation ; Etude comparée ; Québec ; Canada ; Amérique ; Politique santé ; Profession santé ; Gestation [pathologie] ; Amérique du Nord |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST g03fR0xU. Diffusion soumise à autorisation]. L'objectif de cette étude était de comparer la nature et les effets des services de sages-femmes offerts dans les maisons de naissance et mis en place dans le cadre de projets-pilotes au Québec, avec les services médicaux courants dispensés dans des hôpitaux. Au total, 1 922 femmes ont été jumelées (961 par groupe) sur la base de leurs caractéristiques sociodémographiques et de leur risque obstétrical. Les résultats montrent que la pratique des sages-femmes est associée à une utilisation moins fréquente des interventions obstétricales et une réduction de certains indicateurs de morbidité (césariennes et déchirures du périnée de 3e et 4e degré). Par contre les effets concernant la morbidité néonatale sont mitigés : moins de bébés prématurés ou de petit poids à la naissance, mais une tendance vers un ratio plus élevé de mortinatalité et un besoin plus fréquent de réanimation à la naissance. Le devis de l'étude ne permet pas de conclure à des associations de nature causale. Cependant, le taux élevé de mortinatalité observé chez les femmes choisies pour recevoir les soins de sages-femmes soulève des préoccupations concernant la pertinence des procédures de sélection pour l'admissibilité à ce type de soins et la qualité des soins eux-mêmes. |
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