Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST l4dR0xtN. Diffusion soumise à autorisation]. Cette étude présente une partie de l'évaluation des projets-pilotes de la pratique des sages-femmes au Québec : l'identification des facteurs professionnels et organisationnels, de même que le mode d'intégration des sages-femmes au système de périnatalité, qui favoriseraient les meilleurs résultats et l'autonomie des sages-femmes. La stratégie de recherche utilisée est une étude de cas multiples où chaque projet-pilote de sages-femmes est un cas. S'appuyant sur une approche qualitative, différentes sources de données ont été employées : entrevues individuelles et groupes de discussion avec des informateurs clés, observations sur place, et analyses de documents écrits. Les résultats montrent que les sages-femmes étaient peu intégrées au système de santé pendant l'évaluation. Quatre principales raisons ont été identifiées : la méconnaissance des professionnels en périnatalité à l'égard de la pratique des sages-femmes, un cadre organisationnel et légal des projets-pilotes déficient, la concurrence au niveau des territoires professionnels, et des décalages entre les cultures professionnelles des sages-femmes et des autres dispensateurs de soins. Des recommandations sont formulées pour faciliter l'intégration des sages-femmes au système de santé.
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