Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST X2qOPR0x. Diffusion soumise à autorisation]. En 1990, le Québec adoptait une loi autorisant, à titre expérimental, la pratique des sages-femmes dans huit projets-pilotes. Les projets, qui ont pris la forme de maisons de naissance en dehors des hopitaux, ont été mis en place à partir de 1994. Les objectifs de l'évaluation de l'expérimentation étaient 1) de comparer les services des sages-femmes à ceux des médecins en ce qui à trait à la mortalite et la morbidité maternelle et néonatale, l'utilisation des interventions obstétricales, l'humanisation et la continuité des soins selon les clientes et les coûts ; et 2) d'identifier les facteurs professionnels et organisationnels associés à l'intégration des sages-femmes au système de santé. Un devis d'évaluation mixte a été utilisé : une étude de cas multiple où chaque projet-pilote est un cas et une étude de cohorte où 1 000 clientes suivies par des sages-femmes dans les maisons de naissance ont été jumelées à 1 000 clientes de médecins suivies en milieu hospitalier. Différents instruments de collecte de données qualitatifs et quantitatifs ont été utilisés. Dans l'ensemble, de nombreux résultats étaient favorables à la pratique des sages-femmes, alors que certains étaient favorables à celle des médecins. A la suite de l'évaluation, le gouvernement du Québec a décidé de légaliser la pratique sage-femme.
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