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Résumé :
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Confrontée depuis plusieurs années à des défis cumulatifs la contrainte économique, la montée du consumérisme, l'exigence de qualité et de sécurité l'institution hospitalière a-t-elle la capacité collective de se réformer suffisamment vite pour s'adapter ? Peut-elle dans le même temps changer son approche des problèmes de la société dans laquelle elle s'inscrit ? Tout en étant engagé dans une démarche curative, le système de santé français devrait réorienter une partie de ses ressources vers une vraie politique de santé publique. L'hôpital concentré sur la réduction progressive de ses marges de manoeuvre peut-il prendre ce virage ? Epousant les maladies et le mal-être de notre société, tiraillé entre les exigences de son environnement immédiat et les orientations nationales, encore organisé sur un modèle issu des années soixante, il entâme une mue profonde et ses dirigeants, directeurs et médecins, mieux unis face aux enjeux, tentent la transformation en profondeur d'un grand service public, heureusement construit sur la base d'hôpitaux autonomes capables de souplesse et d'initiatives propres. Cet ouvrage rend compte de la réflexion de dirigeants hospitaliers qui ont su trouver auprès d'universitaires, de représentants des usagers, de l'Etat, des éléments d'analyse et de dialogue. Ainsi s'ouvrent des pistes d'action particulièrement constructives qui aideront les professionnels de l'hôpital à être les acteurs et les auteurs décisifs d'une transformation indispensable.
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