Résumé :
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Le thème de l' "organisation des soins" se trouve au centre de nombreux débats ces dernières années, tant à l'intérieur de l'hôpital que dans les tentatives de mise en réseau entre hôpitaux et médecine de ville. Ce regain d'intérêt suppose une compréhention précise des approches organisationnelles participant à la rationalisation de la prise en charge des malades. A travers deux études de cas, il est montré dans cette article comment, en mobilisant des théories principalement issues du champ de la gestion, de telles approches peuvent s'envisager dans le cas de l'hôpital. L'organisation du travail s'avère ainsi, à l'instar d'autres relations de service, confrontée au dilemme suivant : concilier la singularité de chaque cas et le nombre toujours plus important de malades à traiter simultanément. Maîtriser la trajectoire des malades implique dans ces conditions de réviser les modes d'organisation actuels en favorisant le changement auprès des professionnels de soins.
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