| Titre : | Modelling HIV/AIDS epidemics in sub-Saharan africa using seroprevalence data from antenatal clinics. (2001) |
| Auteurs : | Joshua A. Salomon ; Christopher J.L. Murray |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 79, n° 7, 2001) |
| Pagination : | 596-607 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Sida ; Virose ; Infection ; Epidémie ; Prévalence ; Examen sérologique ; Adulte ; Homme ; Surveillance épidémiologique ; Epidémiologie ; Tendance séculaire ; Botswana ; Afrique ; Ethiopie ; Centrafrique ; Immunopathologie ; Zimbabwe |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS uR0x884u. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Améliorer les bases méthodologiques de la modélisation de l'épidémie de VIH/SIDA chez l'adulte en Afrique subsaharienne, avec des exemples provenant du Botswana, d'Ethiopie, de République centrafricaine et du Zimbabwe. II est indispensable de connaître l'ampleur et la trajectoire de l'épidémie de VIH/SIDA pour planifier et évaluer les stratégies de lutte. Méthodes Des modèles mathématiques ont déjà été élaborés pour estimer les tendances épidémiques d'après les données de la surveillance sentinelle des femmes enceintes. Dans le présent projet, nous avons étendu ces modèles de façon à pouvoir exploiter au maximum les données disponibles. Nous avons mis au point une approche selon la vraisemblance maximale pour l'estimation des paramètres du modèle et fait appel à une simulation numérique pour calculer les intervalles d'incertitude attachés aux estimations. Résultats Dans les quatre pays dont nous avons analysé les données, les estimations étaient de 500000 nouvelles infections par le VIH en 1999 chez l'adulte (intervalle : 260 000-960 000), 4,7 millions d'infections établies (intervalle : 3,0-6,6 millions), et 370000 décès dus au SIDA chez l'adulte (intervalle : 266 000-492 000). Conclusion Ce projet permet de répondre à certaines limitations des modèles existants, mais il reste d'importantes questions à résoudre, et il est en particulier nécessaire d'élucider la relation entre les données sentinelles sur les femmes enceintes et l'épidémiologie du VIH et du SIDA dans la population générale. |
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