Résumé :
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L'endoscopie, tant interventionnelle qu'exploratrice, est en plein essor. Les endoscopes souples sont de plus en plus utilisés dans le diagnostic et le traitement de nombreuses affections. Ainsi, 1 300 endoscopies sont effectuées par mois à Cochin (hôpital de 1 027 lits). Au cours de ces examens endoscopiques, nul n'est à l'abri d'un problème infectieux. Afin de prévenir ces risques infectieux, la circulaire de la D.G.S./D.H. n°236 du 2 avril 1996, fixe les règles de la désinfection manuelle des endoscopes souples. Seule l'automatisation de la désinfection des endoscopes par des lave-endoscopes permet d'augmenter la fiabilité, la traçabilité, la reproductibilité des traitements et d'améliorer la qualité de la désinfection. Malheureusement, des dysfonctionnements des lave-endoscopes ont été observés. Ces dysfonctionnements doivent être évités : en renforçant les procédures écrites et les contrôles, en modifiant la conception de ces machines et en définissant une méthodologie pour le bon fonctionnement et l'efficacité microbiologique de ces laveurs. Enfin, il faut privilégier l'achat d'endoscopes stérilisables. (R.A.).
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