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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST jsOR0xec. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : La régularité du suivi médical des patients infectés par le VIH a une influence importante sur l'efficacité des traitements antirétroviraux et prophylactiques des infections opportunistes. Méthodes : Afin de déterminer les éventuels obstacles à un suivi régulier, une étude rétrospective a été menée chez les sujets adultes dont le diagnostic de sida a été posé entre juillet 1993 et mai 1995 dans deux départements français, la Gironde et les Hauts-de-Seine. Le suivi médical a été décrit d'après la fréquence des numérations des CD4 dans le dossier, et d'après un entretien confidentiel, parmi les sujets dont le diagnostic d'infection à VIH avait été effectué au moins six mois avant le diagnostic de sida. Un suivi irrégulier dans les deux ans précédant le diagnostic de sida (moins d'une numération des CD4 par an si CD4>500/mm3 ou par semestre si CD4<500/mm3) a été analysé en fonction de facteurs économiques, sociaux et comportementaux. Résultats : Parmi les 290 sujets inclus, 51% ont eu un suivi irrégulier (toxicomanes : 66%, homosexuels : 41%, hétérosexuels : 49%, p<0,01). (...)
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