Titre :
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Outcomes of antiretroviral therapy in a northern Indian urban clinic. : Résultats du traitement antirétroviral dans un dispensaire urbain du Nord de l'Inde. (2010)
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Auteurs :
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Surendra-K SHARMA ;
Ashutosh BISWAS ;
Sahajal DHOORIA ;
Ninoo GEORGE ;
Deepak GUPTA ;
Tamilarasu KADHIRAVAN ;
Sunita MIGLANI ;
K.T. PRASAD ;
Sanjay RANJAN ;
Sanjeev SINHA ;
Vishnubhatla SREENIVAS ;
Madhu VAJPAYEE ;
Naveet WIG ;
Department of Medicine. All India Institute of Medical Sciences. Ansari Nagar. New Delhi. IND
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 88, n° 3, 2010)
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Pagination :
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222-226
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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Sida
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Pronostic
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Thérapeutique
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Evolution
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Médicament antiviral
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Thérapeutique médicamenteuse
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Chimiothérapie
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Nord
;
Inde
;
Milieu urbain
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Clinique privée
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Médecine tropicale
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OMS
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Virose
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Infection
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Asie du Nord
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Asie
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Immunopathologie
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 9BAADR0x. Diffusion soumise à autorisation]. Problématique. Les programmes de traitement antirétroviral (TARV) ont donné des résultats satisfaisants dans plusieurs pays. Néanmoins, il n'est pas certain qu'un tel programme réussisse dans le cadre du programme national d'un pays aux ressources limitées comme l'Inde. Les résultats et les problèmes spécifiques rencontrés dans ce type de contexte n'ont pas encore été suffisamment étudiés. Démarche. Nous avons évalué l'efficacité et le fonctionnement du Programme TARV national indien dans le cadre d'un centre de soins tertiaires du Nord de l'Inde. Tous les patients auparavant naïfs de traitement ARV et ayant débuté ce traitement entre mai 2005 et octobre 2006 ont été inclus dans l'étude et ont été suivis jusqu'au 31 avril 2008. Des évaluations cliniques et analytiques périodiques ont été effectuées conformément aux directives nationales. Les évolutions de la numération des lymphocytes CD4+du poids corporel et de l'indice de masse corporelle ont été évaluées dans le cadre du suivi et les difficultés opérationnelles ont été analysées. Contexte local. L'étude s'est déroulée dans un centre de soins tertiaires du Nord de l'Inde, sur une population mixte de patients, dont la plupart présentaient un faible statut socioéconomique. Ce centre était raisonnablement bien doté en ressources, mais devait faire face à des contraintes dans la délivrance des soins, telles que le manque de personnel approprié et la forte affluence des patients. Modifications pertinentes. La réponse au TARV dans la cohorte étudiée était comparable à celles rapportés dans d'autres pays. Néanmoins, le programme présentait un taux d'attrition élevé, pouvant être dû à des facteurs liés aux patients et aux contraintes de fonctionnement du centre. Enseignements tirés. Un taux élevé d'attrition peut nuire à l'efficacité globale et au fonctionnement du programme TARV. Remédier aux problèmes à l'origine de cette attrition pourrait améliorer les résultats thérapeutiques pour les patients en Inde et dans d'autres pays à ressources limitées.
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