Résumé :
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Les raisons les plus communément invoquées pour expliquer l'accroissement des dépenses de santé sont le vieillissement des populations, la démographie médicale, le progrès technique. Ces facteursont certes des effets indéniables mais ne peuvent pas tout expliquer. Or, à cause de différentes considérations techniques, médicales, financières et politiques, le lien entre l'acheteur et le payeur a été rompu. Tous les stimulants financiers de nature à inciter les acteurs à rechercher une plus grande efficacité ont disparu. Le rationnement des dépenses et la gestion administrative bloquent l'adaptation nécessaire du dispositif sanitaire français. L'originalité de la réflexion animée par l'Institut La Boétie réside dans la recherche de "clés" pouvant amener une certaine régulation entre les acteurs du système. L'objectif est de proposer non pas une réforme globale, mais un ensemble de mesures et d'initiatives créant expériences et émulation. (R.A.).
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