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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par ORSLR R0xDitlI. Diffusion soumise à autorisation]. Cet article relate l'avis du CCNE concernant la réanimation néonatale. Après un rappel des données médicales et épidémiologiques des détresses néonatales liées à la prématurité et les détresses néonatales des enfants nés à terme grâce à diverses enquêtes et notamment les résultats de l'étude Epipage, cet article s'intéresse aux pratiques médicales et aux conduites que tiennent les équipes médicales et les parents devant la diversité des situations de détresse. Les difficultés de la décision médicale devant les différentes situations de la réanimation néonatale entraînent des attitudes et des opinions diverses des équipes soignantes (médecins et infirmières). Une enquête européenne Euronic a été réalisée auprès de 122 équipes de services de soins intensifs néonatals dans huit pays européens afin de décrire leurs opinions et leurs pratiques et les décisions de poursuite ou d'arrêt de la réanimation selon ces personnes. En conclusion, le CCNE soulèvent des questions, avec en réflexion, les implications éthiques d'un double impératif qui prescrit de prévenir autant que possible les détresses vitales à la naissance, et faire face avec compassion, justesse et humanité si elles surviennent malgré tout. Une politique de prévention visant à réduire le nombre aujourd'hui considérable de détresses vitales à la naissance est le premier impératif. Le CCNE rappelle plusieurs de leurs rapports et avis concernant l'importance éthique de la prévention. Le dernier chapitre aborde les attitudes face à l'évolution de la situation de détresse avec une réflexion sur les fins de vie, le rôle des parents et l'approche humaine de ces situations toujours dramatiques.
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