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Résumé :
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Les infections nosocomiales sont souvent plus fréquentes chez les sujets âgés. Beaucoup de facteurs de risque sont recensés mais certains sont sans doute méconnus. Cette enquête d'incidence a concerné des sujets âgés de plus de 75 ans. Elle a été réalisée sur 5 mois dans un service de médecine interne. Les résultats montrent un taux d'incidence élevé d'infections nosocomiales puisqu'il s'élève à 14,6%. La localisation urinaire représente de loin le premier site d'infection (48,9% des cas). Nous avons, par ailleurs, mis en évidence un risque accru d'infection hospitalière pour les patients ayant nécessité la pose d'une sonde vésicale à demeure (RR de 4,07) d'une sonde gastrique (RR de 3,08) ou d'un cathéter veineux périphérique (RR de 2,23) ; ainsi que pour les sujets diabétiques (RR de 2,24). Il a aussi été constaté un allongement de plus de 5 jours de la durée d'hospitalisation pour les sujets ayant contracté une infection nosocomiale. Mais le fait le plus marquant est sans doute le nombre important d'infections hospitalières candidosiques en particulier ORL qui a été retrouvé (plus de 20% des cas d'infection nosocomiale) et la forte relation (p<0,01) entre leur survenue et la prescription de certaines classes d'antibiotiques dans le cadre d'infections communautaires. (R. A.).
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