Titre :
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Effect of supplementary feeding on the prevention of mild-to-moderate wasting in conditions of endemic malnutrition in Guatemala. (2002)
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Auteurs :
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RIVERA (Juan-A) : MEX. Centro de Investigation en Nutricion y Salud. Instituto Nacionalde Salud Publica. Ahuacatitlan CP Cuernavaca Morelos. ;
Jean-Pierre Habicht
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Bulletin of the world health organization (vol. 80, n° 12, 2002)
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Pagination :
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926-932
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Langues:
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Anglais
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Mots-clés :
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Malnutrition
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Enfant
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Homme
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Enfant 2 5 ans
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Milieu rural
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Epidémiologie
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Amérique
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Prévention santé
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Complication
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Thérapeutique
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Régime alimentaire
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Alimentation
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Contrôle
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Endémie
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Maladie nutrition
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Guatemala
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Amérique centrale
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS R0xEduDf. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Estimer l'effet de la supplémentation alimentaire sur la prévention de l'insuffisance pondérale chez des enfants d'âge préscolaire dans une région rurale du Guatemala où la prévalence de la malnutrition est élevée. Méthodes Des enfants de 6-48 mois ayant un rapport poids/taille supérieur à 90% de la médiane de la population de référence NCHS/OMS/CDC ont reçu soit de l'Atole, une boisson hautement protéinée et moyennement énergétique, soit du Fresco, une boisson ne contenant pas de protéines et ayant une faible valeur énergétique. Les enfants consommant de l'Atole en quantité équivalente à plus de 10% de l'apport énergétique quotidien recommandé (ajusté sur l'âge) ont été qualifiés de "supplémentés" et ceux d'un groupe comparable consommant du Fresco de "non supplémentés". L'apport énergétique dans le groupe supplémenté était supérieur de 16-18% de l'apport quotidien recommandé par rapport au groupe non supplémenté. La différence correspondante au niveau de l'apport protéique était de 45-80% de l'apport quotidien recommandé. Les enfants ont été revus à intervalles de 3 ou 6 mois afin de suivre l'évolution de leur rapport poids/taille. La différence entre les groupes supplémenté et non supplémenté en ce qui concerne la proportion d'enfants restés dans la même catégorie de poids/taille à la fin des intervalles étudiés correspondait au niveau de prévention de l'insuffisance pondérale attribuable à la supplémentation alimentaire (prévention attribuable). Les ménages étaient utilisés comme unités d'analyse afin d'éviter des effets de regroupement de cas. Résultats La prévention attribuable chez les enfants de 6-24 mois ayant un rapport poids/taille compris entre 90% et 99,9% des valeurs de la population de référence à l'entrée dans l'étude allait de 0,21 à 0,26 et était statistiquement significative après 3 et 6 mois de supplémentation. Elle n'était pas significative chez les enfants ayant un rapport poids/taille égal ou supérieur à 100% de la norme ni chez les enfants de plus de 24 mois. Les enfants dépassant 100% de la norme n'ont pas présenté d'excès pondéral à la suite de la supplémentation. Conclusion La supplémentation alimentaire chez les enfants de 6-24 mois dans des populations où l'apport alimentaire est insuffisant peut prévenir l'apparition d'une insuffisance pondérale chez une grande proportion d'enfants.
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