Résumé :
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Pour 285 enfants (140 filles) âgées de 5 à 6 ans de 10 écoles maternelles de l'agglomération nancéienne l'examen d'admission en cours préparatoire a été complété en 1989 par un examen ORL simple (otoscopie, taille et aspect des amygdales), un test d'expiration forcée et le recueil des symptômes respiratoires, des antécédents personnels et familiaux, des données socio-professionnelles et d'environnement familial par questionnaire standardisé. L'examen physique de l'appareil respiratoire n'a mis en évidence que peu d'anomalies : altération de la forme du thorax ou bruits respiratoires adventices chez 3 %, une toux grasse chez 1,4 des enfants. Les facteurs de risque de santé respiratoire (classés en trois catégories : liés à l'enfant, liés à la famille, liés à l'environnement), nombreux, ont été soumis à une analyse de correspondances pour connaître les nter-relations. Quatre axes d'analyse, expliquant environ 26 % de la variance globale, ont montré le rôle prépondérant du tabagisme parental (surtout celui de la mère), de l'instruction du père, des antécédents infectieux respiratoires de l'enfant et de la famille, des antécédents allergiques et chirurgicaux ORL par rapport aux autres facteurs pris en considération. Les corrélations réciproques entre ces facteurs de risques imposent une analyse statistique plus complexe (analyse multivariate) pour l'étude des déterminants de la pathologie respiratoire et ORL chez l'enfant. (R.A.)
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