Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 38R0x5hX. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Déterminer l'intervalle de temps après une grossesse pendant lequel le risque de décès est augmenté chez des femmes des zones rurales du Népal. Méthodes Une analyse des données prospectives concernant des femmes appartenant au groupe témoin d'un vaste essai en population a été réalisée. Des visites hebdomadaires ont été effectuées pendant trois ans auprès de 14 805 femmes de 14-45 ans. La situation gestationnelle et les données relatives aux décès ont été évaluées. Au total, 7325 grossesses ont été suivies. La mortalité pendant et après la grossesse, exprimée en personnes-temps, a été comparée à la mortalité de référence en dehors de toute grossesse (>52 semaines après la grossesse) dans la même cohorte. Résultats Le risque relatif de décès pendant la grossesse mais avant le début du travail était de 0,93 (intervalle de confiance (IC) à 95% : 0,38-2,32). Pendant la période périnatale, définie comme s'étendant du début du travail jusqu'à 7 jours après l'issue de la grossesse, le risque relatif de décès était de 37,02 (IC 95% : 15,03-90,92). Le risque relatif pour les périodes de 2-6 semaines, 7-12 semaines et 13-52 semaines après la grossesse était respectivement de 4,82 (IC 95% : 1,77-13,07), 2,59 (IC 95% : 0,81-8,26) et 1,01 (IC 95% : 0,40-2,53). Le risque relatif de décès était de 2,21 (IC 95% : 1,03-4,71) pendant la période classique de mortalité maternelle (durée de la grossesse et jusqu'à 6 semaines après l'issue de celle-ci). Il était de 2,26 (IC 95% : 1,05-4,90) lorsque la période prise en compte était étendue à 12 semaines après l'issue de la grossesse Conclusion Le risque de mortalité associé à la grossesse doit être estimé sur les 12 premières semaines suivant l'issue de la grossesse et non sur les 6 premières semaines.
|