| Titre : | Therapeutic efficacy of chloroquine and sulfadoxine/pyrimethamine against Plasmodium falciparum infection in Somalia. (2002) |
| Auteurs : | M. WARSAME ; A. Abdillahi ; A.M. HASSAN ; A. MOHAMED ; O. NUR DUALE ; A. NUR ISMAIL ; A. WARSAME |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 80, n° 9, 2002) |
| Pagination : | 704-708 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Paludisme ; Parasitose ; Infection ; Protozoaire ; Thérapeutique médicamenteuse ; Chimiothérapie ; Thérapeutique ; Homme ; Somalie ; Afrique |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS fSR0x26r. Diffusion soumise ... autorisation]. Objectif Evaluer l'efficacité de la chloroquine et de la sulfadoxine/pyriméthamine dans le traitement des infections non compliquées ... Plasmodium falciparum en Somalie. Méthodes Les patients atteints de paludisme clinique dans la région de Merca, o- la transmission de la maladie est intense, ont été traités selon le schéma standard par la chloroquine (25 mg/kg) ou la sulfadoxine/pyriméthamine (25 mg/kg de sulfadoxine et 1,25 mg/kg de pyriméthamine). Des patients de mêmes caractéristiques mais dans la région de Gabiley, o- la transmission de la maladie est faible, ont reçu le traitement standard par la chloroquine. La réponse clinique et la réponse parasitologique ont été suivies pendant 14 jours. Résultats Le traitement par la chloroquine s'est soldé par un échec clinique chez 33% des patients (n=60) dans la région de Merca et 51% des patients (n=49) dans la région de Gabiley. Les taux d'échec parasitologique correspondants (RII/RIII) étaient respectivement de 77% et 35%. Chez les patients ayant présenté un échec clinique, la parasitémie initiale était significativement plus élevée que chez ceux ayant montré une réponse clinique satifaisante, aussi bien dans la région de Merca (t=2,2 ; p<0,04) que dans celle de Gabiley (t=2,8 ; p<0,01). Avec la sulfadoxine/pyriméthamine, 98% des patients (n=50) ont présenté une réponse clinique satisfaisante malgré un taux d'échec parasitologique (RII/RIII) de 76%. Conclusion Dans les régions étudiées, la chloroquine ne doit plus être considérée comme traitement adéquat du paludisme clinique ... falciparum dans les groupes vulnérables. Les hauts niveaux de résistance observés dans la région de Merca soulèvent des doutes quant ... la durée de vie thérapeutique de la sulfadoxine/pyriméthamine pour le traitement du paludisme et soulignent la nécessité d'identifier des alternatives convenables. |
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