Résumé :
|
[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS AR0xEiQ1. Diffusion soumise ... autorisation]. Objectif Evaluer l'efficacité du traitement des épileptiques par le phénobarbital en milieu rural au Mali. Méthodes On a traité ... domicile des épileptiques avec du phénobarbital administré ... des posologies quotidiennes allant de 50 mg pour les enfants ... 200 mg pour les adultes et on a assuré leur suivi. Des informations ont été fournies aux patients, ... leur famille et aux responsables villageois pour une bonne observance du traitement. L'approvisionnement en phénobarbital sous forme générique a été assuré sans interruption et un médecin de campagne a fait deux visites de suivi par village pour vérifier la prise du médicament aux doses correctes. Le médecin a informé la population, distribué le phénobarbital en quantités suffisantes pour couvrir les périodes entre les visites et surveillé les réactions des patients au traitement. Au cours de la première année, le médecin est passé tous les deux mois, puis la fréquence des visites a été réduite ... une fois tous les quatre mois. Résultats Au cours des six mois précédant le traitement, la moyenne mensuelle des crises a été supérieure ... quatre. Après un an de traitement, 80,2% des patients n'avaient pas eu de crise depuis au moins cinq mois, et au total 15,7% des patients avaient vu leur crise diminuer. Dans de nombreux cas, il n'y a plus eu de crise et on a constaté une nette amélioration physique, psychique et sociale. On n'a signalé que très peu d'effets secondaires et aucune intoxication. Le co-t de la prise en charge par patient et par an s'est élevé ... US $7 pour le phénobarbital sous forme générique et ... US $8,4 pour la logistique. Conclusion Le phénobarbital administré ... faibles doses s'est révélé très efficace contre l'épilepsie. Toutefois, la mise en place de programmes visant ... accroître le nombre de médecins en milieu rural et l'inclusion, au niveau national, du traitement anti-épileptique dans les activités des établissements de soins de santé s'imposent d'urgence ; au niveau international un programme de lutte contre l'épilepsie assurant des soins gratuits devrait être instauré.
|