| Titre : | Preventing tuberculosis among health workers in Malawi. (2002) |
| Auteurs : | A.D. HARRIES ; F. GAUSI ; HARGREAVES (N.J.) : GBR. Liverpool School of Tropical Medicine. Liverpool. ; J.H. KWANJANA ; F.M. SALANIPONI |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 80, n° 7, 2002) |
| Pagination : | 526-531 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Homme ; Malawi ; Afrique ; Tuberculose ; Bactériose ; Infection ; Poumon ; Bactérie ; Hôpital ; Maladie professionnelle ; Programme santé ; Appareil respiratoire [pathologie] ; Tuberculose pulmonaire ; Médecine travail |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST-CNRS jP2R0xiZ. Diffusion soumise ... autorisation]. Objectif Après l'introduction de directives pour la lutte contre l'infection tuberculeuse dans tous les h"pitaux du Malawi, une étude a été réalisée en vue de déterminer si ces directives sont appliquées, si le délai entre l'admission et le diagnostic de tuberculose pulmonaire a été réduit et si le taux annuel de notification de cas parmi les agents de santé a diminué et s'il est comparable ... celui des enseignants du primaire. Méthodes L'étude a porté sur 40 h"pitaux de district et de mission, dont le personnel et les patients ont été interrogés afin de déterminer si les directives ont été adoptées. Dans quatre h"pitaux, la procédure de diagnostic chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire ... frottis positif a été évaluée avant et après l'introduction des directives, ... l'aide des données figurant dans le dossier des patients et des registres de la tuberculose. Dans tous les h"pitaux, la proportion d'agents de santé enregistrés comme cas de tuberculose avant et après l'introduction des directives (soit en 1996 et 1999) a été déterminée par des entretiens et en consultant les listes de personnel et les registres de la tuberculose. Une méthode similaire a été utilisée pour déterminer la proportion d'enseignants du primaire enregistrés comme cas de tuberculose en 1999. Résultats Les directives n'ont pas été uniformément appliquées. Seul un h"pital a introduit le conseil et le dépistage volontaires pour son personnel. La plupart des h"pitaux déclaraient utiliser des systèmes rapides pour diagnostiquer la tuberculose pulmonaire. Cependant, on n'a pas observé de changement significatif au niveau du délai entre l'admission et le diagnostic ni du délai entre l'admission et le traitement des patients atteints de tuberculose pulmonaire ... frottis positif. Le taux de notification de cas de tuberculose parmi les 2979 agents de santé concernés était de 3,2%, ce qui ne représente pas une différence significative par rapport au chiffre de 1996, qui était de 3,7% parmi 2697 agents de santé, mais qui est sensiblement supérieur au taux observé de 1,8% chez 4367 enseignants du primaire en 1999. Conclusion L'introduction de directives pour la lutte contre l'infection tuberculeuse est une intervention importante pour réduire la transmission nosocomiale de la maladie, mais exige une surveillance et un suivi rigoureux pour assurer qu'elles sont bien mises en application. |
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