Titre :
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Biométrie et épidémiologie. L'influence de facteurs pronostiques sur la survenue de reprise évolutive et/ou du décès après cancer colo-rectal : utilisation d'un modèle multi-événements. (1999)
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Titre original:
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Prognostic factors of recurrence and/or death in colorectal cancer : multistate modeling. Biometrics and epidemiology.
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Auteurs :
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C. CYVOCT ;
A.M. BENHAMICHE ;
P. BROET ;
P. BRUNET-LECOMTE ;
M. CHAVANCE ;
P. D'ATHIS ;
J. FAIVRE ;
C. Quantin ;
Association des Epidémiologistes de Langue Française. INC ;
Registre Bourguignon des Tumeurs Digestives. Faculté de Médecine de Dijon. FRA ;
Service de Biostatistique et Informatique Médicale. Chu de Dijon. Dijon. FRA ;
Société Française de Biométrie. FRA ;
Journées "Biométrie et Epidémiologie". (30/09/1999; Vannes. FRA)
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Type de document :
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Article
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Dans :
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Revue d'épidémiologie et de santé publique (RESP) (vol. 47, n° 6, 1999)
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Pagination :
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619-625
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Langues:
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Français
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Mots-clés :
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Cancer
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Rectum
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Homme
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Evolution
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Survie
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Epidémiologie
;
Méthodologie
;
Appareil digestif [pathologie]
;
Intestin [pathologie]
;
Côlon
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Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST IR0xV53s. Diffusion soumise à autorisation]. L'analyse de la survie des patients atteints de cancer pose des problèmes épidémiologiques et statistiques particuliers, notamment lorsqu'on veut prendre en compte la survenue d'une reprise évolutive, qu'il s'agisse d'une récidive locale ou d'une métastase à distance. Le modèle de Cox ne permet pas la prise en compte d'événements multiples. Wei et al. ont proposé une extension du modèle de Cox basée sur la distribution marginale des différents événements, qui permet de tester l'effet de covariables sur les différents événements. Nous avons appliqué ces différentes méthodes aux données du Registre Bourguignon des Tumeurs Digestives. Les facteurs pronostiques de reprise évolutive sont la localisation rectale de la tumeur et un stade élevé. Les facteurs pronostiques de décès sont le sexe masculin, l'âge supérieur à 75 ans lors du diagnostic, la localisation rectale et un stade tumoral élevé. Cependant, le risque relatif de reprise évolutive pour les stades élevés est significativement supérieur au risque relatif de décès (p=4.10-3), alors que la localisation de la tumeur semble jouer le même rôle sur les deux événements.
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