Résumé :
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Le centre national de référence des mycobactéries réalise l'analyse génétique systématique des bacilles de la tuberculose multirésistants (BT-MR) qui lui sont adressés. Initiée en 1993, cette analyse génomique a été standardisée selon les recommandations internationales en 1995 et entre dans les missions de notre laboratoire en tant que CNR. L'appellation "multirésistant" correspond aux bacilles résistants à la fois rifampicine et à l'isoniazide, les deux antituberculeux majeurs. Le taux de prévalence de multirésistance aux antituberculeux en France est de 0,5% chez les nouveaux cas et 3,9% chez les cas déjà traités, avec un taux global de 0,9% selon les estimations de 1995-96. Les dernières estimations disponibles montrent un taux global de multirésistance de 0,7% pour 1998. La surveillance de la tuberculose multirésistante en France par typage moléculaire a comme objectifs de contribuer à la connaissance de la circulation et de la transmission des BT-MR dans la communauté, à la détection et l'analyse d'infections nosocomiales, au suivi de l'évolution génétique des BT-MR et à la surveillance de familles génétiques comme la famille dite Beijing ; elle s'intégre dans les réseaux de surveillance internationaux mis en place pour la surveillance de la tuberculose multirésistante en Europe. (R.A.).
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