Résumé :
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[BDSP. Notice produite par INIST-CNRS 8oR0x9HG. Diffusion soumise à autorisation]. Contexte : La mortalité liée au VIH diminue au Canada, mais on en sait peu sur les écarts régionaux. Nous avons voulu caractériser les changements régionaux dans la mortalité liée au VIH de 1987 à 2006 en Colombie-Britannique (C. - B.). Méthode : Dans les statistiques démographiques de la province, nous avons répertorié les personnes>=18 ans décédées de causes liées au VIH entre 1987 et 2006. Les taux de mortalité annuels ont été calculés pour toute la C. - B., pour les cinq régies régionales de la santé et pour deux secteurs de Vancouver. Des analyses de régression aux points de jonction ont mesuré l'évolution des taux. Résultats : Il y a eu 3899 décès liés au VIH en C. - B. de 1987 à 2006. Sur la période, les taux de mortalité les plus élevés se trouvaient dans les régions densément peuplées du Sud, et les plus faibles, dans le Nord. La mortalité en C. - B. a beaucoup augmenté de 1987 à 1994 (pourcentage de changement annuel [PCA] 16,3%). Elle a accusé une baisse importante (PCA - 20%) de 1994 à 1998, puis une baisse soutenue de 1998 à 2006. Quatre des cinq régies régionales affichent des tendances semblables à celle de la province, mais dans le Nord, la mortalité s'est sensiblement accrue de 1987 à 2006 (PCA 6,7%). Au centre-ville de Vancouver la structure de la mortalité était semblable à celle de la province, mais dans le quartier Downtown Eastside, les taux de mortalité ont grimpé jusqu'en 1997, puis diminué légèrement. Conclusion : Presque partout en C. - B., la mortalité liée au VIH a baissé après l'introduction de traitements antirétroviraux efficaces, mais cette baisse a été retardée ou absente dans certaines régions. Les écarts régionaux pourraient s'expliquer par des inégalités d'accès aux soins de santé, même là où les traitements antirétroviraux sont fournis gratuitement.
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