Résumé :
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La mise en oeuvre de la politique hospitalière constitue un point d'observation pertinent pour apprécier le management public et la tension entre la planification et la contractualisation négociée. Le conseil d'administration des hôpitaux publics est un maillon de la chaîne de décision publique peu étudiée, qui réunit à l'échelon local les médecins, les professionnels de l'hôpital, les élus, l'administration hospitalière et les usagers de l'hôpital. Il constitue donc une véritable maquette du système de santé. Cette étude montre que les membres des CA acceptent finalement l'essentiel de la politique hospitalière régionale. Leur acceptation semble être le fruit d'un long processus, où s'entremêlent la démarche de légitimation de cette politique, des négociations explicites et surtout implicites, enfin, des processus d'engagement personnel. Au final, du point de vue des acteurs locaux, l'action publique hospitalière ressort davantage de la planification souple, d'une planification négociée que de la contractualisation. (R.A.).
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