| Titre : | Local problems, local solutions : improving tuberculosis control at the district level in Malawi. (2001) |
| Auteurs : | Paul-M KELLY |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin of the world health organization (vol. 79, n° 2, 2001) |
| Pagination : | 111-117 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | Tuberculose ; Bactériose ; Infection ; Homme ; Thérapeutique médicamenteuse ; Thérapeutique ; Médicament antituberculeux ; Programme santé ; Programme local santé ; Malawi ; Afrique ; Evaluation ; Tuberculose pulmonaire ; Appareil respiratoire [pathologie] |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par INIST iR0xpJDo. Diffusion soumise à autorisation]. Objectif Examiner les causes du faible taux de guérison au niveau du district obtenu par un programme de lutte contre la tuberculose et formuler, mettre en oeuvre et évaluer des interventions en vue d'améliorer la situation. Méthodes L'étude a été réalisée à Mzuzu (60 000 habitants), où l'incidence annuelle de la tuberculose pulmonaire à frottis positif était de 160 pour 100 000 et la séroprevalence du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) de 67% parmi les malades atteints de tuberculose. Il existe un service de traitement de la tuberculose mais plusieurs organisations sont actives dans ce domaine. On a examiné les activités de prise en charge des cas, identifié les possibilités d'amélioration et mis en oeuvre des interventions. Résultats En 1990-1991, le taux de guérison était de 24% parmi les cas à frottis positif (29% parmi les survivants à la fin du traitement). Parmi les problèmes identifiés figuraient une dispersion du programme de lutte contre la tuberculose, une insuffisance de la formation et de la supervision, une insuffisance de l'enregistrement de l'adresse des malades, et le non-respect des protocoles du programme national de lutte contre la tuberculose. Des mesures correctrices ont été prises et en 1992-1993, le taux de guérison est passé à 68% (risque relatif (RR)=2,85 ; intervalle de confiance (IC) à 95% : 1,63-4,96) et à 92% parmi les survivants à la fin du traitement (RR=3,12 ; IC 95% : 1,84-5,29). (...) |
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