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Résumé :
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L'étude du stress et du traumatisme conduit à distinguer 2 catégories d'événements : ceux qui relèvent de l'ordre de la contrainte, opposés à ceux qui relèvent de l'effraction. Cette distinction est bien plus qu'une spéculation philosophique, puisqu'elle permet de déduire, dans le champ des manifestations cliniques, des troubles immédiats fort variables et des troubles différés très caractéristiques qui peuvent parfois survenir plusieurs mois après l'exposition au traumatisme. L'épidémiologie des manifestations différées liées aux traumatismes psychiques indique que ce sont des troubles marqués par leur persistance et leur évoluation chronique. Ces manisfestations posent différents problèmes de santé publique : la nécessité de mettre en place des prise en charge individuelles, spécifiques et prolongées, et aussi plus tardivement la question de la réparation de ces troubles au plan médico-légal.
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