Résumé :
|
Les exigences de maîtrise des dépenses de santé et de qualité des soins amènent aujourd'hui l'ensemble des systèmes de santé européens à réfléchir, et parfois à revoir leur organisation hospitalière. De nouveaux modes de gestion interne sont mis en place ou expérimentés. L'exemple de trois pays européens, l'Espagne, la Suède et les Pays-Bas, permet un éclairage sur le contexte et les objectifs (accroître l'efficience et l'autonomie) et sur les différents moyens et outils (déconcentration, décentralisation interne ou management participatif grâce à la mise en place d' " instituts ", de " divisions ", de " contrats de service " ou de " fédération ") mis en place. Le caractère encore récent de ces démarches ne permet cependant pas d'en mesurer pleinement les résultats.
|