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Résumé :
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Ce second tome propose une histoire économique de l'hôpital sur la période récente (1945-2009). Il repose sur l’hypothèse selon laquelle la politique hospitalière a évolué parallèlement au changement de référentiel de la politique sociale, passant ainsi d’une logique d’intervention directe des pouvoirs publics (notamment du ministère de la Santé) dans la gestion des établissements hospitaliers à une politique différente, fondée sur un système d’incitations entre la tutelle et les directions d’établissements, mais également entre ces dernières et leurs différents services. Le premier chapitre met en exergue l'évolution de l'hôpital des années 1945 à 1980 qui résulte d'un effort de planification, commencé au début des années 1940. Cette période peut être qualifiée d’âge d’or de l’hôpital public, la politique menée favorisant le système de santé en général et l’hôpital en particulier. Le chapitre suivant explore la période qui s'étend des années 1980 à 1996, période qui repose sur une nouvelle façon de penser la santé qui est désormais appréhendée comme un coût pour la société. Le dernier chapitre éclaire les transformations de la période récente (1996-2009) : il se penche sur les innovations organisationnelles telles que les réseaux ville-hôpital et analyse les réformes structurelles, dites de nouvelle gouvernance hospitalière, initiées par l’ordonnance du 2 mai 2005 et la loi Hôpital patients santé territoires (HPST) du 21 juillet 2009 ainsi que les réformes du financement hospitalier qui vont conduire à la péréquation intrarégionale et à la tarification à l’activité.
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