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Résumé :
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L'institution psychiatrique est souvent conçue sous le seul aspect de la contrainte et des soins relationnels ou médicaux imposés. Grâce à de nombreuses observations cliniques, ce livre montre que l'élargissement de la relation de l'équipe vers l'environnement familial rénove l'aide donnée à des patients en grave difficulté mentale. Certes la psychiatrie institutionnelle moderne situe de plus en plus ses prises en charges au milieu même de la cité : hôpitaux de jour, centres d'accueil, appartements thérapeutiques, centres de crise, etc. La continuité de la prise en charge soignante évite très souvent les hospitalisations d'urgence. Toutefois, la chronicité des formes subaiguës des maladies mentales demeure comme une menace permanente. Les modèles d'interventions familio-systémiques ont pour but de réparer autant qu'il est possible la blessure familiale collective que représente la décompensation psychotique du patient. De même, elle évite ou aplanit la discordance fréquente d'interventions multi-institutionnelle, dont l'intrication alourdit beaucoup les faibles capacités évolutives utilisables. L'auteur, s'appuyant sur les notions de croissance existentielle permanente et de système institutionnel thérapeutique, décrit l'intérêt d'un optimisme pragmatique lucide centré sur le devenir du client, et, d'autre part, de la technicite nécessaire pour la construction d'un système d'intervention impliquant au mieux l'environnement familial, social, et thérapeutique... (.).
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