Résumé :
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Si la qualité des soins aux Etats-Unis est l'une des meilleures au monde, les dépenses de santé y représentent 16 % du produit intérieur brut (PIB) contre 11 % en France (et 8,9 % en moyenne dans les pays de l'Organisation de coopération et de développement économiques - OCDE), l'espérance de vie y est également plus faible et la mortalité infantile plus importante. Les Etats-Unis sont en outre le seul pays de l'OCDE, avec le Mexique et la Turquie, à ne pas offrir de couverture universelle ou quasi universelle à sa population. En raison d'une offre de couverture particulièrement concentrée et des prix élevés qui en découlent, 46,3 millions de résidents n'avaient, en 2008, aucune assurance santé. La réforme voulue par Barack Obama et adoptée au printemps 2010 devrait mettre fin à ces inégalités d'accès car elle simplifie le processus d'adhésion aux programmes publics et incite à s'assurer. Mais elle n'oblige toutefois pas à le faire et ne traite pas véritablement la question de la maîtrise des dépenses de santé.
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