Résumé :
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La substitution aux opiacés en France a évolué très rapidement ces dernières années. Bien que l'ouverture des deux premiers centres méthadone date de 1973, une véritable politique de substitution n'a été entreprise que 20 ans plus tard. Le terme de "méthadone relais" désigne le traitement par méthadone délivré en ville autorisé depuis 1995. Actuellement, si les traitements de substitution par méthadone en CSST ont fait l'objet de multiples évaluations, la délivrance de méthadone en officine, bien qu'encadrée par une circulaire en avril 1996 et facilitée récemment par l'allongement de la durée de prescription maximale reste encore peu étudiée. certains des risques associés à la prescription en ville d'un traitement de substitution (nomadisme médical, détournement en vue de revente, prescriptions associées déconseillées), documentés avec la buprénorphine haut dosage, n'ont pas encore été évalués pour la méthadone relais. depuis la mise en place du codage des médicaments en octobre 1997, l'Assurance Maladie dispose de données objectives pour étudier les pratiques de consommation et prescriptions de soins. Cette étude a pour but de décrire la prescription et la consommation de méthadone relais dans les Bouches-du-Rhône à partir de ces données, en déterminant leurs fréquences, les principales caractéristiques des patients concernés et les prescriptions associées de benzodiazépines et apparentées. (adapté du texte).
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